Planilha de Inspeção - Leitura

Data:

Hora:

Atividade:

Local de Trabalho:

Bairro:

Nome do Inspetor:

Placa do Veículo:

Nome do Inspecionado:

MATRÍCULA:

Supervisor da área de trabalho:

Item	Descrição	Sim	Não	NA
1.1	Cumpre com a Instrução de trabalho e com as Normas Técnicas

Observações

Item	Descrição	Sim	Não	NA
2.1	Utiliza Capacete de segurança (motociclistas) em bom estado e normalizado
2.2	Utiliza Calçado de segurança, em bom estado e normalizado
2.3	Utiliza equipamentos de proteção para motociclistas (Luvas de segurança, protetor de coluna, cotoveleira, caneleira com joelheira) de acordo com o trabalho executado conforme corresponda, em bom estado e normalizado
2.4	Utiliza Vestimenta RF ou Uniforme adequado para a tarefa, em bom estado e normalizada.
2.5	Utiliza boné árabe em bom estado.

Observações

Item	Descrição	Sim	Não	NA
3.1	Utiliza os Materiais indicados.
3.2	Utiliza os Equipamentos indicados.
3.3	Utiliza as Ferramentas indicadas.

Observações

Item	Descrição	Sim	Não	NA
4.1	Local do trabalho preservado e em condições adequadas para execução da atividade
4.2	Área de acesso e circulação livres de obstáculos e isoladas
4.3	Empregado trabalhando em condições físicas e psíquicas adequadas.

Observações

Item	Descrição	Sim	Não	NA
6.1	Possui crachá de identificação e autorização de acesso à área de risco.
6.2	Possui habilitação, qualificação, capacitação adequada para a atividade em que executa
6.3	Sabe como agir em caso de ocorrência de emergências, acidentes ou incidentes do trabalho.

Observações

Item	Descrição	Sim	Não	NA
7.1	O veículo utilizado para a tarefa e seus equipamentos e acessórios cumprem com as especificações técnicas requeridas.
7.2	Possui a documentação do veículo e do motorista exigidos pelo Código de Trânsito Brasileiro.
7.3	As lanternas estão adequadas (luz de freio, farol, sinalização lateral)
7.4	Os equipamentos de segurança estão adequados? (mata cachorro, antena corta pipa)
7.5	Os Pneus estão adequados?

Observações

Assinatura do inspecionado

Assinatura do Inspetor